謠言:酒精濃度越高，消毒效果越好(hǎo)

謠言：酒精濃度越高，消毒效果越好(hǎo)

辟謠：

醫用酒精是家庭小藥箱和醫療機構常備的消毒藥品，新型冠狀病毒疫情面(miàn)前，做好(hǎo)手部衛生是預防疾病重要的一環，而各類消毒劑中，酒精的能(néng)力不容小觑，但是酒精濃度越高，消毒效果越好(hǎo)？答案是否定的，消毒用酒精濃度爲70%-75%，酒精濃度過(guò)高，反而不利于酒精向(xiàng)病原體内部滲透，達不到消毒作用。

酒精消毒優點

手部衛生包括使用肥皂和水洗手，消毒洗手液（酒精型洗手液等），泡沫或凝膠洗手液等。由于酒精使用方便、不會(huì)染色、具有可接受的氣味、快速啓動和廣泛的抗菌活性，酒精越來越多地受到大家的青睐。

酒精對(duì)多種(zhǒng)病原體有效。根據疾病控制與預防中心（CDC）的數據，酒精對(duì)大多數革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有效，還(hái)包括耐多藥病原體，艾滋病毒，流感病毒，牛痘，乙肝和丙肝病毒等，實驗顯示，酒精在預防季節性流感，H1N1和其他基于病毒和細菌的疾病非常有效。

酒精消毒原理

蛋白質變性是酒精抗擊微生物的主要武器。酒精作用下，病原體蛋白質的空間結構發(fā)生改變，蛋白質發(fā)生不可逆的變性、凝固，導緻結構蛋白和功能(néng)蛋白都(dōu)喪失活性，病原微生物遭受嚴重破壞。

破壞細菌細胞壁。酒精有較強的滲透作用，60%-80%的酒精滲透作用最好(hǎo)，可以滲透入病原體體内，破壞病原體的完整性、導緻病原體裂解。90%的酒精濃度可能(néng)會(huì)降低消毒效力，太高濃度的酒精會(huì)使病原微生物外表面(miàn)的蛋白質較快凝固，在病原微生物表面(miàn)形成(chéng)一層保護殼，讓酒精不能(néng)進(jìn)一步進(jìn)入微生物内部，從而無法有效發(fā)揮酒精的消毒能(néng)力。

幹擾微生物酶系統。酶是各類生物正常生理活動和代謝必不可少的催化劑，研究表明，乙醇通過(guò)對(duì)病原體酶系統的直接影響，幹擾病原體代謝。

正确使用醫用酒精

不同濃度的酒精的用途不同。醫院常用的酒精包括75%和95%兩(liǎng)個濃度，平常消毒用酒精即是75%濃度，常用于皮膚和醫療器械的消毒，值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大創面(miàn)的消毒；95%酒精常用作燃料，見于各種(zhǒng)酒精燈，酒精爐，95%酒精也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟；此外，40%-50%的酒精用于預防褥瘡，長(cháng)期卧床的患者由于局部組織長(cháng)期受壓，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良，容易發(fā)生褥瘡，褥瘡一旦形成(chéng)，很難愈合。翻身擦洗時利用酒精可以促進(jìn)局部血液循環，有利于預防褥瘡發(fā)生；酒精蒸發(fā)散熱，促進(jìn)血管擴張，因此，20%-50%的酒精常用于物理退熱。

白酒不能(néng)替代醫用酒精。絕大多數白酒的酒精濃度大緻在20%-65%，而用于消毒用的醫用酒精推薦濃度是70%-75%，白酒達不到醫用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒(méi)有酒精的情況，白酒可以用作消毒的應急處理。

酒精噴灑室内消毒沒(méi)必要。疾病預防控制中心（CDC）在環境指南以及2008消毒與滅菌指南中不推薦使用酒精進(jìn)行環境消毒，因爲消毒面(miàn)積過(guò)大，酒精蒸發(fā)速率快，同物體表面(miàn)接觸時間短，達不到良好(hǎo)的消毒作用。

勤通風，常洗手，減少外出，增強自身免疫力，不在人群密集地聚集，出門戴口罩是預防新型冠狀病毒的重中之中，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進(jìn)行消毒，防護自身與家人安全。

參考文獻

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Maiwald M , Chan E S Y . The Forgotten Role of Alcohol: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Clinical Efficacy and Perceived Role of Chlorhexidine in Skin Antisepsis[J]. PLOS ONE, 2012, 7.

辟謠專家：

高文桢 山東大學(xué)口腔醫學(xué)院

吳一波 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事(shì)管理與臨床藥學(xué)系  

審核專家：

唐芹 中華醫學(xué)會(huì)科學(xué)技術普及部 研究員