洪水災害極易造成(chéng)疫病流行，一些多年不發(fā)生或很少發(fā)生的疫病，一些在正常年份不會(huì)發(fā)生的疾病，由于洪水的緣故，亦有可能(néng)發(fā)生。目前雖然沒(méi)有疫情發(fā)生，但防病防疫是一項長(cháng)期的工作。
一、水災過(guò)後(hòu)需要注意和預防哪些疾病? 首先要預防的是腸道(dào)傳染病，如霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎、手足口病等。人畜共患疾病和自然疫源性疾病也是洪澇期間極易發(fā)生的，如鼠媒傳染病：鈎端螺旋體病、流行性出血熱等；水災過(guò)後(hòu)還(hái)可能(néng)患皮膚病：浸漬性皮炎、蟲咬性皮炎、尾蚴性皮炎。另外還(hái)要注意防治食物中毒、農藥中毒等。現在來重點介紹幾種(zhǒng)比較常見的傳染病： 細菌性痢疾：細菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬(痢疾杆菌)引起(qǐ)的急性腸道(dào)傳染病。主要表現爲畏寒、高熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便以及裡(lǐ)急後(hòu)重等，嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病。菌痢可通過(guò)消化道(dào)傳播，病原菌随病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染;亦可通過(guò)蒼蠅污染食物而傳播。生活接觸是引起(qǐ)散發(fā)病例的主要途徑，水、食物污染常引起(qǐ)暴發(fā)。
傷寒和副傷寒：傷寒、副傷寒是由傷寒杆菌和副傷寒杆菌甲、乙、丙引起(qǐ)的急性消化道(dào)傳染病。水源污染是本病傳播的重要途徑之一，常呈暴發(fā)流行。臨床上以持續高熱、相對(duì)緩脈、特征性中毒症狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等爲特征。腸出血、腸穿孔爲主要并發(fā)症。
甲肝：甲型病毒性肝炎，簡稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起(qǐ)的，以肝髒炎症病變爲主的傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能(néng)異常爲主要表現，部分病例出現黃疸，主要表現爲急性肝炎，無症狀感染者常見。任何年齡均可患本病，但主要爲兒童和青少年。成(chéng)人甲肝的臨床症狀一般較兒童爲重。
鈎端螺旋體病：鈎端螺旋體病(簡稱鈎體病)是遭遇洪災後(hòu)需要重點防範的傳染病之一。發(fā)病者以青壯年、有接觸疫水者爲主，豬是洪水型鈎體病流行的主要傳染源，家畜和鼠類、蛙類等是次要傳染源，鈎端螺旋體具有很強的侵襲力，通過(guò)皮膚、眼結膜、鼻或口腔粘膜侵入人體，迅速進(jìn)入血流并繁殖，随後(hòu)侵害肝、腎、肺、腦膜等器官引起(qǐ)多種(zhǒng)症狀，臨床上常見的是發(fā)高燒、頭痛、全身酸痛、腓腸肌(小腿)疼痛、眼結膜充血、淋巴結腫大等。
流行性出血熱：流行性出血熱又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起(qǐ)的，以鼠類爲主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎髒損害爲主要臨床表現。
急性出血性結膜炎：急性出血性結膜炎（簡稱AHC）是非功過(guò)969年新發(fā)現的一種(zhǒng)眼病，系有腸道(dào)病毒70型所引起(qǐ)，現已波及世界各地，成(chéng)爲目前人類最常見的眼病之一。本病具有發(fā)病快、傳染性強并可并有結膜下出血和角膜上皮損害等特點。本病多發(fā)生于夏秋季節，主要通過(guò)水或直接接觸傳染。人類對(duì)本病普遍易感，無性别差異。多數病例在發(fā)病時可有耳前颌下淋巴結腫大，并有壓痛。該症狀随結膜炎的消退而消失。極少數病例尚可出現虹膜炎的改變。
手足口病：手足口病是由腸道(dào)病毒引起(qǐ)的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道(dào)病毒有20多種(zhǒng)（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道(dào)病毒71型（EV 71）最爲常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小疱疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒可引起(qǐ)心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)症。個别重症患兒病情發(fā)展快，導緻死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)症治療。
瘧疾：（讀音：nüè ji，英文：Malaria）俗稱打擺子，是一種(zhǒng)經(jīng)按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起(qǐ)的蟲媒傳染病。中醫稱“正瘧”、溫瘧。臨床以周期性寒戰、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大爲特征。兒童發(fā)病率高，大都(dōu)于夏秋季節流行。瘧原蟲寄生于人體所引起(qǐ)的傳染病。經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分别引起(qǐ)間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現爲周期性規律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長(cháng)期多次發(fā)作後(hòu)，可引起(qǐ)貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起(qǐ)的寄生蟲病，于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區一年四季都(dōu)可以發(fā)病，并且容易流行。
- 要做好(hǎo)飲用水源保護，搞好(hǎo)飲水衛生。飲水衛生是災後(hòu)預防控制腸道(dào)傳染病的關鍵措施，做好(hǎo)水源保護，防止水源污染。要推行用漂白粉或漂白粉精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒，确保受災群衆喝上合格飲用水。
- 病人及帶菌者隔離治療與預防性服藥。對(duì)廁所和病人嘔吐物、地面(miàn)、衣物等進(jìn)行嚴格消毒。
- 注意飲食衛生。做到不吃腐敗變質的食品、不吃淹死的家禽家畜，不吃黴爛變質的糧食，不使用污水洗瓜果、碗筷，不生吃海水産品，不喝生水，生熟食品要分開(kāi)，食物要煮熟煮透。
- 洪水退後(hòu)，水淹地區的村莊和住戶必須進(jìn)行徹底的室内外環境清理，及時清除處理垃圾、人畜糞便，開(kāi)展内外環境消毒和衛生處理工作，做到洪水退到哪裡(lǐ)，環境清理就搞到哪裡(lǐ)，消、殺、滅工作就跟到哪裡(lǐ)。
- 要養成(chéng)良好(hǎo)衛生習慣。做到飯前便後(hòu)要洗手，把住“病從口入”關。
鈎端螺旋體病的預防：加強豬的管理，將(jiāng)豬圈養，避免豬尿等排洩物随洪水污染四周環境;洪災後(hòu)立即加強滅鼠;出現發(fā)熱、全身酸痛、結膜充血等症狀時及時就醫。 瘧疾的預防：蚊媒防治主要包括各種(zhǒng)防蚊滅蚊措施，如使用紗窗、紗網、蚊帳和各種(zhǒng)防蚊滅蚊藥物等;治理環境，清除室内外積水，消滅蚊蟲孳生地;積極治療病人。現症病人要及時發(fā)現，及時根治。瘧疾治療不僅解除患者的疾苦，同時也是爲了控制傳染源、防止傳播。 洪澇災害期間，水源容易受到細菌、病毒、寄生蟲卵、幼蟲的污染，喝這(zhè)樣(yàng)的水，用這(zhè)樣(yàng)的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起(qǐ)疾病的傳播。因此注意飲水的消毒是非常重要的。
飲水的消毒方法很多，簡便實用的是煮沸消毒和氯化消毒法。 四、水災後(hòu)如何對(duì)環境進(jìn)行消毒?- 及時修複被(bèi)洪水淹沒(méi)的公廁、垃圾收集站點的設施，并進(jìn)行消毒處理。糞便處理不好(hǎo)，極易污染水源，孳生蠅類。災民安置點設臨時廁所，不随地大小便。糞便消毒采用10份糞水加1份漂白粉，攪拌，2小時後(hòu)倒在指定地點掩埋。腸道(dào)傳染病人的糞便，按5份與漂白粉1份的比例，或加等量生石灰，攪勻2-4小時後(hòu)，倒在指定地點掩埋。
- 對(duì)清淤後(hòu)的環境可用1000-2000mg/L有效氯溶液(每1公斤水加5g-10g漂白粉，漂白粉有效氯按20%計)噴灑消毒30分鍾。
- 對(duì)水災緻死的家畜、家禽等動物屍體要及時清理和掩埋或焚燒。先用5%漂白粉上清液噴霧消毒1-2小時後(hòu)，裝入塑料袋，投入深坑，掩埋地要遠離居住地和距水源50m外，挖坑深≥2m，在坑底和動物屍體上層應用漂白粉按20-40克/m2的量處理後(hòu)覆土掩埋壓實。
- 垃圾消毒：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60分鍾以上。消毒後(hòu)深埋。
大雨過(guò)後(hòu)，蒼蠅孳生地因水淹，蠅幼蟲大多死亡，但由于水的沖刷使生活垃圾及有機物漂流到各種(zhǒng)死角和縫隙處，形成(chéng)面(miàn)廣、量大的新孳生源地，因此雨後(hòu)滅蠅應從以下入手：
- 清除過(guò)水後(hòu)的垃圾死角，徹底消除蒼蠅孳生地;
- 旱廁及時清挖，家庭生活垃圾要注意裝袋封存，日産日清，防止散落;
- 存放的幹草、樹葉等有機垃圾過(guò)水後(hòu)發(fā)酵即可成(chéng)爲蒼蠅孳生源，也要及時清除或采取漚肥處理;
- 成(chéng)蠅可采取菊酯類藥物，如賽克甯稀釋50-80倍滞留噴灑或蠅拍捕殺的辦法進(jìn)行殺滅。
大雨過(guò)後(hòu)低窪區域大量過(guò)水，鼠洞被(bèi)淹沒(méi)，因大家鼠具有良好(hǎo)的遊泳能(néng)力，大部分個體存活，少部分病鼠或存活能(néng)力差的老鼠被(bèi)淹死，對(duì)于鼠屍要統一挖坑深埋。存活下來的個體，由于生态環境的改變，探索行爲加強，破壞性更大，此時可以采用多種(zhǒng)措施如鼠夾、粘鼠闆、鼠藥等單獨或同時布放在老鼠經(jīng)常活動的地方進(jìn)行殺滅，切記千萬不要使用劇毒鼠藥，由于此時多水，劇毒鼠藥更易引起(qǐ)難以估計的後(hòu)果。災後(hòu)清潔環境、堵鼠洞、清除散落的生活垃圾是保證滅鼠效果的關鍵。蚊蟲孳生于水中，大雨過(guò)後(hòu)由于雨水的沖刷作用，原孳生地的蚊幼蟲被(bèi)水沖走，短時間内蚊蟲的密度可能(néng)不升反而會(huì)出現下降，但由于雨後(hòu)空氣濕度增高，更适合成(chéng)蚊叮刺吸血繁殖後(hòu)代，成(chéng)蚊吸血頻率增高。
雨後(hòu)各種(zhǒng)積水增加，蚊蟲孳生地增多，在雨後(hòu)大約10天左右蚊蟲密度將(jiāng)會(huì)形成(chéng)一個高峰期，主要表現在人被(bèi)叮的次數增加，同時被(bèi)感染各種(zhǒng)蚊媒傳染病，如流行性乙型腦炎(俗稱大腦炎)、登革熱等機會(huì)增加。因此大雨過(guò)後(hòu)滅蚊的關鍵是消除各種(zhǒng)積水，疏通溝渠，主要是房前屋後(hòu)、院落内的盆罐積水要清除，特别是飲料瓶、礦泉水瓶，量多、面(miàn)廣更應引起(qǐ)注意。再生資源收集點是重點單位，可采取菊酯類藥物如賽克甯稀釋50-80倍噴灑的辦法防止蚊幼蟲孳生。溝渠積水要及時疏通，對(duì)于觀賞池内積水可及時補充放養魚類，采取生物防治的辦法控制雨後(hòu)蚊幼蟲的孳生。
現在正值夏秋季節，濕度大、溫度高，食品很容易受到細菌、黴菌及各種(zhǒng)化學(xué)物質的污染，所以注意飲食衛生非常重要。
首先不要食用受污染的食品，如被(bèi)水淹過(guò)或受其他原因污染的面(miàn)粉、挂面(miàn)、餅幹、面(miàn)包等；不要吃未洗淨的瓜果；不吃過(guò)期糕點；不吃馊飯菜，即使經(jīng)過(guò)重新蒸煮也不要吃；盡量不吃涼菜；不吃黴米面(miàn)。
加強對(duì)集體食堂、食品原料、食品容器的衛生管理。采取有效措施防止食品污染，切斷污染途徑，不要用非食品包裝袋和容器裝運直接入口食品。加強餐具的消毒，把洗淨的食具放在沸水中，煮沸5分鍾。也可按1千克冷水加1片或1匙漂白粉精的比例配制消毒水，食具在消毒水中浸泡3分鍾即可使用。注意：配制消毒水不能(néng)用熱水，否則會(huì)使漂白粉精中的氯氣揮發(fā)失效。
總之，在發(fā)生洪澇災害後(hòu)，爲了保護自身健康、減少疾病發(fā)生，我們應該做到以下這(zhè)些方面(miàn)：- 注意飲用水衛生。不喝生水，隻喝開(kāi)水或符合衛生标準的瓶裝水、桶裝水；裝水的缸、桶、鍋、盆等必須幹淨，并經(jīng)常倒空清洗；對(duì)臨時的飲用井水、河水、湖水、塘水，一定要進(jìn)行消毒；混濁度大、污染嚴重的水，必須先加明礬澄清；漂白粉(精片)必須放在避光、幹燥、涼爽處(如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放)。
- 注意食品衛生安全。不吃腐敗變質或被(bèi)污水浸泡過(guò)的食物；不吃剩飯剩菜，不吃生冷食物；不吃淹死、病死的禽畜和水産品；食物生熟要分開(kāi)；碗筷要清潔消毒後(hòu)使用；不要到無衛生許可證的攤檔購買食品。
- 注意環境衛生。消除住所外的污泥，墊上砂石或新土；清除井水污泥并投以漂白粉消毒；家具清洗一遍再搬入居室；整修廁所，修補禽畜圈。不要随地大小便，糞便、排洩物和垃圾要排放在指定區域；
- 加強家畜的管理。豬要圈養，搞好(hǎo)豬舍的衛生，不讓其尿液直接流入水中，豬糞等要發(fā)酵後(hòu)再施用。管好(hǎo)貓、狗等家禽動物。家畜家禽圈棚要經(jīng)常灑滅蚊藥；欄内的禽畜糞便也要及時清理入集中糞池。
- 做好(hǎo)防蠅滅蠅，防鼠滅鼠，滅螨防螨。糞缸、糞坑中加藥殺蛆；室内用蒼蠅拍滅蠅，食物用防蠅罩遮罩；動物屍體要深埋，土層要夯實。人群較集中的地方，也是鼠類密度較高的地方；當發(fā)現老鼠異常增多的情況需要及時向(xiàng)當地有關部門報告。保持住屋和附近地面(miàn)整潔幹燥，不要在草堆上坐卧、休息。
- 如果感覺身體不适時，要及時到正規醫療機構診治。特别是發(fā)熱、腹瀉病人，要盡快尋求醫生幫助。其次是遵聽醫囑，配合傳染病隔離，注意相關藥物使用方法。
- 注意手部清潔，不用手、尤其是髒手揉眼睛。各人的毛巾、臉盆、手帕應當單用，如果不得不與病人共用臉盆，則應讓健康人先用，病人後(hòu)用，用完以肥皂將(jiāng)臉盆洗淨。
- 接觸病人的人應帶口罩，口罩應每天換洗和消毒。如皮膚、粘膜被(bèi)患者的血、尿或口腔分泌物污染，應立刻用消毒酒精擦拭消毒。被(bèi)病人血、排洩物污染的環境和物品也應及時消毒。
- 爲預防皮膚擦爛，應保持皮膚清潔幹燥，随身用毛巾等擦汗。可以在皮膚皺折部位撲些痱子粉。下水勞動時，每隔1～2小時休息一次，擦于腳，在陽光下曝曬片刻。每次勞動離水後(hòu)，一定要洗淨腳，穿幹鞋。當發(fā)現腳部皮膚破潰并有加重趨勢時，如情況許可應暫時不要下水。要設法穿長(cháng)統靴。有足部皮膚病的應少下水。
- 在血吸蟲病流行區，不接觸疫水是預防血吸蟲病最好(hǎo)的方法。接觸疫水前，在可能(néng)接觸疫水的部位塗抹防護藥，如防鋤霜和皮避敵等，穿戴防護用品，如膠靴、膠手套、膠褲等。接觸了疫水應主動去血防部門檢查，發(fā)現感染應早期治療，以防止發(fā)病。
- 注意心理健康。保持積極的心理狀态，在被(bèi)水圍困的現狀下，找些感興趣的事(shì)做，保持良好(hǎo)的生活規律。
- 關注特殊人群護理。爲老、弱、病人盡量營造好(hǎo)一點的環境，減少死亡。
- 對(duì)被(bèi)洪水淹過(guò)的房屋内外，要開(kāi)展消毒殺菌工作：一般用“84”消毒液按1:60比例配水後(hòu)用噴霧器對(duì)應消毒的場所進(jìn)行噴灑
皖公網安備 34120202000204号